Nedbygging kan gi økt bruk av tvang
På vegne av SPoR uttrykte faggruppeleder Espen Gade Rolland og styremedlem Nina Camilla Wergeland bekymring for at nedbygging av døgnenheter i psykisk helsevern og kutt i lavterskeltilbud i kommunene kan føre til økt bruk av tvang.
– Prinsippet om selvbestemmelse må være en grunnpilar i lovverket. Lav terskel, tilgjengelig psykisk helsehjelp og kompetanse, er det viktigste for å forebygge bruk av tvang. Vi vil understreke nødvendigheten av frivillige alternativer til tvang, sa Espen Gade Rolland under høringen.
Brukermedvirkning er nøkkelen
Faggruppen pekte på behovet for et verdimessig skifte der maktutøvelse balanseres bedre mot pasientens medvirkning og menneskeverd. De understreket samtidig at forslagene må følges opp av økt kompetanse og opplæring, ikke minst om menneskerettigheter, lovverk, etikk og likeverdige tjenester. Rolland trakk frem at Norge er forpliktet til å å respektere FNs konvensjon om rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne.
– Vi må aldri glemme at bak hver paragraf finnes enkeltmennesker som fortjener å bli møtt med respekt for integritet, verdighet og egne valg, la han til.
Behov for tydelig regelverk
Under høringen ble det også stilt spørsmål ved enkelte av endringsforslagene. SPoR er bekymret for at senket beviskrav for manglende beslutningskompetanse kan åpne for økt bruk av tvang, og mener det må stilles klare krav til tverrfaglig vurdering og brukermedvirkning. SPoR ønsker også å se en strengere regulering av ECT i lovverket, men samtidig sikre at pasientens stemme blir hørt, blant annet gjennom bruk av forhåndserklæringer.
Rolland påpekte at muligheten til å behandle pasienter som ikke aktivt motsetter seg behandling kan redde liv, men at dette må balanseres nøye mot selvbestemmelsesprinsippet. Dersom slike regler innføres, bør det følge tydelige retningslinjer og god opplæring av helsepersonell, i tett samarbeid med pårørende.
Forslagene er et viktig steg på veien
SPoR mener at forslagene regjeringen presenterer er et viktig steg på veien, men at de må evalueres og følges av forskning for å sikre kunnskapsbasert praksis i tråd med menneskerettighetene. Rolland avsluttet innspillet til komiteen med å understreke at lovendringene både må bidra til bedre kvalitet på helsetjenestene og til et styrket samfunnsvern, uten at pasientens verdighet og rett til medbestemmelse går tapt.
– Et felles mål må være å sikre bedre kvalitet, økt rettsikkerhet, og styrket samfunnsvern, sa Rolland til slutt.
SPoR takker for muligheten til å delta på høringen, og vil fortsette arbeidet for at nye lovendringer skal komme pasientene til gode og styrke deres rettigheter i praksis.